Title: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E
Author: gigante

A0603/07

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA – 
(Allegato 1)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE BANDO PER L’AFFIDAMENTO DI LOCALI COMUNALI PER LA REALIZZAZIONE DI UN CENTRO ESTIVO – ANNI 2015 E 2016

Il/I sottoscritto/i __________________________________________________________________________ nato il _________________ a _______________________________________________________________ in qualità di _____________________________________________________________________________ della ditta/associazione/comitato __________________________________________________________________ con sede in ______________________________________________________________________________ con codice fiscale n. ______________________________________________________________________ con partita IVA n. ________________________________________________________________________ 

CHIEDE/ONO

di partecipare alla procedura indicata in oggetto.

A tal fine ai sensi del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del DPR  n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 

DICHIARA/NO

1.	di aver preso esatta cognizione della natura delle condizioni dell’Avviso Pubblico e di accettarne tutti i contenuti
2.	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell’Avviso Pubblico;

FIRMA/E
  ___________________________________

N.B. La sottoscrizione dovrà essere autenticata ai sensi di legge oppure, in alternativa, dovrà essere allegata copia fotostatica di un documento valido di identità del sottoscrittore.

AUTORIZZAZIONE “TRATTAMENTO DATI PERSONALI” – Allegato n.2
	
OGGETTO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE BANDO PER L’AFFIDAMENTO DI LOCALI COMUNALI PER LA REALIZZAZIONE DI UN CENTRO ESTIVO – ANNI 2015 E 2016

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________ nato a __________________________________________________________ il ______________________ nella qualità di ___________________________________________________________________________della ___________________________________________________________________________________ con sede legale in ______________________ Via/Piazza _________________________, n. civico _______ Partita I.V.A ____________________________________________________________________________ Codice Fiscale ___________________________________________________________________________ ai sensi del DPR n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni sotto la propria personale responsabilità 

DICHIARA

di essere informato delle finalità e delle modalità di trattamento dei dati personali riportati nella presente dichiarazione sostitutiva, autorizzandone il trattamento ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003.
_____________________, lì _______________

IL DICHIARANTE
____________________

N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore o di un documento di riconoscimento equipollente, in corso di validità, ai sensi dell’art. 35, comma 2, D.P.R. 445/2000.

Tutela della privacy
Ai sensi del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e ss.mm.ii. si rende noto che:
-	il Comune di Pasian di Prato può utilizzare i dati contenuti nelle autocertificazioni presentate esclusivamente in relazione allo sviluppo del procedimento amministrativo per cui essi sono forniti e per gli adempimenti amministrativi ad esso conseguenti; 
-	i dati richiesti sono raccolti esclusivamente ai fini dell’aggiudicazione della presente gara e per la gestione successiva del contratto;
-	le attività comportanti il trattamento dei dati conferiti sono svolte per conseguire finalità istituzionali proprie del Comune di Pasian di Prato e per finalità strettamente connesse;
-	il trattamento dei dati è effettuato con strumenti cartacei ed informatici da parte del citato Comune; 
-	il conferimento dei dati è obbligatorio per il procedimento amministrativo in argomento, in caso di rifiuto a conferire i dati la Ditta non sarà ammessa alla gara;
-	i dati raccolti potranno essere comunicati:
•	al personale dipendente del Comune per tutti gli adempimenti relativi al procedimento di affidamento e all’eventuale successiva stipulazione ed esecuzione del contratto;
•	ai soggetti aventi titolo ai sensi della l. n. 241/1990 e ss.mm.ii., 
•	ai soggetti previsti dalla normativa in materia di contratti pubblici;
-	il trattamento dei dati avverrà con procedure e modalità idonee a garantire sicurezza e riservatezza;
-	in qualunque momento l’interessato ha diritto di ottenerne l’aggiornamento, la rettifica, l’integrazione e la cancellazione ai sensi dell’art. 7 del citato d.lgs. 196/2003 e ss.mm.ii.;
-	Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Pasian di Prato;
-	Responsabile del trattamento dei dati è il Responsabile dell’Area Finanziaria e Sociale
D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali"
Art. 7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti)

1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 
2. L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione: 
a) dell’origine dei dati personali; 
b) delle finalità e modalità del trattamento; 
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici; 
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’art. 5, comma 2; 
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 
3. L’interessato ha diritto di ottenere: 
a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; 
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; 
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 
4. L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: 
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; 
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. 

OFFERTA ECONOMICA – Allegato n.3

OGGETTO: L’AFFIDAMENTO DI LOCALI COMUNALI PER LA REALIZZAZIONE DI UN CENTRO ESTIVO – ANNI 2015 E 2016

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________ nato a __________________________________________________________ il ______________________ nella qualità di ___________________________________________________________________________ della ___________________________________________________________________________________ con sede legale in ______________________ Via/Piazza _________________________, n. civico _______ Partita I.V.A ____________________________________________________________________________ Codice Fiscale ___________________________________________________________________________

COMUNICA

Di applicare ad ogni singolo utente aderente al centro estivo la seguente tariffa settimanale a tempo pieno e con servizio mensa:

TIPOLOGIA DI SERVIZIO | € (cifre) | € (lettere)
Costo per iscritto a tempo pieno | |

                  FIRMA

____________________

N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore o di un documento di riconoscimento equipollente, in corso di validità, ai sensi dell’art. 35, comma 2, D.P.R. 445/2000.